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10/2026

A prevenção, a intervenção precoce e a integração da saúde intestinal no acompanha-mento das pessoas com obesidade estiveram em destaque na sessão «Prioridades para o futuro», da segunda edição dos Encontros Clínicos da Associação Portuguesa de Hospita-lização Privada (APHP), que se realizou no dia 22 de outubro, no Hospital da Luz Learning Health. Apresentada por Dina Carvalho, diretora clínica do Hospital Terra Quente, a ses-são contou com a intervenção de Conceição Calhau, professora e investigadora da NOVA Medical School, que defendeu uma abordagem mais personalizada e uma colaboração mais próxima entre médicos e nutricionistas.

«Comer menos não significa comer melhor» e «perder peso não significa ganhar saúde» foram duas das ideias sublinhadas pela oradora, que alertou para a necessidade de avaliar os resultados do tratamento para além da redução do peso. Preservar a massa muscular, a capacidade funcional e um estado nutricional adequado deve integrar os objetivos da inter-venção, incluindo quando são utilizadas terapêuticas farmacológicas.

Neste contexto, Conceição Calhau destacou o papel dos nutricionistas na monitorização dos doentes, na adequação da alimentação e na prevenção de carências nutricionais. Defen-deu também o reforço do ensino da nutrição nas escolas médicas, dotando os futuros profis-sionais de ferramentas para uma intervenção mais integrada.

A prevenção foi outro dos eixos centrais da apresentação. Para a investigadora, é necessá-rio compreender e atuar sobre os fatores que favorecem o desenvolvimento da obesidade, incluindo as condições de acesso a uma alimentação adequada. A título de exemplo, referiu as diferenças de preço entre opções alimentares disponíveis em espaços hospitalares, sa-lientando a importância de criar ambientes que facilitem escolhas saudáveis.

A saúde intestinal como dimensão da personalização

Grande parte da intervenção foi dedicada à microbiota intestinal e às suas relações com o metabolismo, a inflamação e a regulação do apetite. Conceição Calhau apresentou inves-tigação sobre a participação dos microrganismos intestinais na produção de metabolitos, nomeadamente ácidos gordos de cadeia curta, e a sua ligação a mecanismos envolvidos na saciedade e na saúde metabólica.

A oradora destacou, em particular, as relações entre alimentação, diversidade da microbiota e produção endógena de GLP-1, defendendo que a saúde intestinal merece maior atenção nas consultas de medicina e de nutrição. Apontou também esta área como uma linha de in-vestigação relevante para compreender diferenças na resposta aos tratamentos e explorar possíveis intervenções complementares.

Neste âmbito, valorizou o padrão alimentar mediterrânico, a ingestão de fibra e a presença de alimentos de origem vegetal na alimentação. Sublinhou ainda a importância de cuidar da microbiota ao longo da vida, com atenção aos primeiros mil dias, enquanto período relevan-te para a saúde futura.

A personalização dos cuidados deverá igualmente passar, segundo Conceição Calhau, por uma melhor estratificação dos doentes e pela monitorização da evolução clínica e metabóli-ca. As ferramentas digitais podem apoiar esse acompanhamento, desde que os dados reco-lhidos sejam interpretados por profissionais de saúde e traduzidos em decisões úteis para cada pessoa.

No debate, Dina Carvalho questionou a oradora sobre a utilidade clínica dos testes de mi-crobiota e os critérios para recomendar probióticos. Conceição Calhau distinguiu a sequen-ciação dos microrganismos da interpretação clínica dos resultados e salientou que a avalia-ção dos probióticos deve considerar a estirpe, a finalidade e os ensaios clínicos disponíveis, evitando generalizações.

A sessão deixou como orientação central a necessidade de aproximar prevenção e trata-mento, articulando inovação farmacológica, acompanhamento nutricional e conhecimento sobre a saúde intestinal. Para Conceição Calhau, o futuro exige cuidados mais contínuos e coordenados, capazes de responder às características de cada doente e de avaliar os ganhos em saúde para além do peso perdido.

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